血栓
肛门静脉血栓和痔血栓
症状
肛门部位同样可能出现突发性的静脉血流凝滞现象,称为血栓。肛门部位的静脉血栓与发生在四肢、眼部或大脑中的大血管血栓相比完全不存在危险。肛门血栓对上述其它血栓形式没有任何影响,因而不会对患者造成威胁。
静脉突发的血流凝滞会造成血液回流受阻。发生血栓的静脉因而会膨胀数倍,造成位于其上部的皮肤疼痛。
病因
静脉血栓的病因不明。
诊断
静脉血栓可分为两类:
- 所谓的肛门静脉血栓涉及的是肛管末端的静脉丛。血栓常会形成一个最大可至樱桃大小的结,给患者带来痛楚。
- 痔血栓顾名思义由痔而来。血栓造成静脉丛胀大会发展至原来的若干倍,压迫在内括约肌上甚至脱垂在外。肛门部位皮肤隆起而出现疼痛。
因此,区分上述两种类型对治疗十分重要。
除望诊和指诊外另应进行肛门镜检查。
治疗
进行治疗前必须首先确诊患者所患的是上述两种血栓中的哪一种:
- 肛门静脉血栓可以切开而无顾虑,血液流通后患者的病痛也会立即消除。
- 痔血栓则不应切开,因为之后出血会持续很久并且会重新形成血栓。即使病征明显也无需采取手术,因为人体会在十日后将血栓自行吸收,周围组织会重新完全 恢复至原先的性状。此前没有痔疮的患者,血栓之后也不会因此而得痔疮。了解这一点至关重要。因为有很多手术都是仅为切除血栓而做的无谓的痔疮切除手术。如 无禁忌症,我们可开具布洛芬600毫克3x1。只需五至七天,血栓即会缩小,而通常十至十二天后,血栓即会几乎完全消除。
预测
我们每隔较长一段时间会请患者来中心回访,并对已治愈的肛门部位进行检查。如发现病变,可以有选择地从尽量保护括约肌的角度采取保守或手术治疗。